sábado, 29 de octubre de 2011

FACTORES QUE PREDISPONEN A LA ADICCIÓN

Como hemos comentado en otros post, lo que hace que una adicción se desarrolle depende del uso que se le de  a esa sustancia/conducta. Y aquí nos ceñimos al uso/abuso/dependencia del DSM-IV.

En este sentido las sustancias/conductas que generan adicción comparten unas características específicas, y algunas son más propensas que otras a generar adicción, por ejemplo ya dijimos en nuestro post del tabaco que los componentes que acompañaban al alquitrán eran muy susceptibles a la dependencia.

Pero, no todo depende de la sustancia/conducta sino que existen otros factores externos a ellas que multiplican el que la persona acabe desarrollando una adicción o no.

A lo largo de este post, hablaremos de esos factores predisponentes que debemos tener en cuenta, para enfocar nuestra prevención y tratamiento. 

  1.   Aspectos biológicos y farmacólogicos
    La droga actúa como un “radar” respecto a los circuitos de recompensa cerebrales y pueden estimular los centros de placer.  Esto se ha comprobado exhaustivamente con  experimentos con ratas (Cohen, 1985,1987,1988), de hecho en dichos experimentos las ratas preferían consumir cocaína  antes que la comida, el agua, el sexo y la vida misma, a pesar de recibir estímulos dolorosos. En este sentido las ratas acababan autoadministrándose dosis letales que le provocaban la muerte.
    De esta manera, el consumo de cocaína suplían las conductas básicas de conservación del propio ser y de supervivencia.

    Estos experimentos nos hacen pensar en la potencia adictiva, que tienen algunas drogas, en este caso la cocaína, y cómo se acoplan a los receptores cerebrales y estimulan los centros de placer. Todo esto nos hace recordar cómo nuestros clientes empezaron a consumir, porque la sensación, les gustaba, tranquilizaba, y le producía placer.
     
    El consumo continuo e intenso lleva a la necesidad de una dosis cada vez mayor para conseguir el mismo efecto (fenómeno que se llama tolerancia). Incluso cuando ya no se experimenta la sensación placentera, los adictos continuarán buscando y utilizando la droga compulsivamente, casi como si  su conducta de uso se hubiera convertido en una conducta refleja y automática. Esto es así porque los intensos deseos de consumo (Craving) continúan siendo generados por los circuitos nerviosos del centro de recompensa que se hallan programados erróneamente para buscar la droga como si se tratase de una necesidad de supervivencia. 
    En el momento en el que la persona no dispone de la droga, empiezan los sentimientos de depresión, tristeza, ansiedad, etc,…entre otros, que hacen que la persona busque consumir nuevamente para sentir ese “placer” y liberación que siente consumiendo. Esto genera un círculo repetitivo, difícil de romper.

    2.   Factores psicólogicos

    Existen estudios e investigaciones en el que los individuos inestables, inseguros, con baja autoestima, o que padecen algún trastorno psiquiátrico son más vulnerables a la adicción.

    Además señalaríamos como factores predisponentes importantes y que se pueden encontrar en toda la población general, independientemente de las clases sociales, problemas en habilidades sociales y comunicación, dificultades en ser asertivos, dificultades relacionales, personas muy influyentes por el entorno, … etc.

    Debido a esto, para nosotras es muy importante trabajar las habilidades sociales y la autoestima para prevenir conductas de riesgo de adicciones.

    Otro aspecto que debemos tener en cuenta es el haber tenido padres o un entorno de drogas, todos sabemos que muchas conductas en los niños se aprenden por modelaje. Washton indica que en su programa de tratamiento se encontró con que un 41% de personas que explicaban problemas graves de alcohol o drogas en sus padres o abuelos.
    Las personas que hemos trabajado con este colectivo, también contamos con datos similares, y es algo que en la prevención y tratamiento debemos analizar e investigar. Este aspecto se puede deber al modelaje e imitación de conductas parentales, sobretodo en las estrategias de resolución de conflictos familiares, pero también se puede deber a un factor genético.
    En el alcoholismo hay identificados varios genes, (si quieres saber más sobre la influencia genética en el alcoholismo) ,pero para que una persona desarrolle una adicción, no nos debemos basar en sólo la genética sino que la adicción es un fenómeno multicausal donde las diferentes causas se suman y no se excluyen. El hecho de tener el gen no es un motivo único para padecer la enfermedad.

    3.      Factores culturales

    Por último influyen los factores culturales y sociales, la cocaína encaja bien en el ambiente de nuestra época: “disfrute ahora, pague luego”, mentalidad de “decisiones rápidas” importancia de sentirse seguro, controlador, “carpe diem”,..

    La sociedad está cambiando tan rápidamente que la gente no puede asimilarlo todo. Los síntomas de estrés extremo, la despersonalización en una sociedad cada vez más impersonal, la falta de objetivos y valores aceptables, la disolución del sistema familiar como amortiguador entre sociedad e individuo,  etc. provocan que las personas se encuentren más vulnerables.

    Es útil comentar en este punto, que muchas personas utilizan la cocaína, en este caso, para poder seguir su ritmo de trabajo habitual, pero totalmente desproporcionado para una persona, generando así adicción a la cocaína pero también al trabajo.

    Otro aspecto importante es el policonsumo, que actualmente es la forma de consumo más habitual en consumidores adictos, las personas combinan diferentes drogas con diferentes efectos para conseguir el estado emocional deseado, eso hace que los efectos sean imprevisibles y que el poder de adicción se multiplique, además de ser un  riesgo para la salud física y psicológica de la persona.

    Evidentemente la alta disponibilidad y abundancia también son factores predisponentes a una adicción.

    Deja tus comentarios.


    Fuente: Washton, A.M; La adicción a la cocaína, Ed. Paidós
    Imagen : http://ladrogaesunproblemadetodos.blogspot.com/2010/07/factores-determinantes-en-el-consumo-de.html

    jueves, 20 de octubre de 2011

    VIDEOFORUM: GIA

    Sinopsis

    Película basada en la vida de Gia Marie Carangi, una supermodelo de los años 70. Originaria de Philadelphia, Gia (Angelina Jolie) llega a la ciudad de Nueva York para convertirse en modelo y pronto impresiona a la agente Wilhelmina Cooper. Su extrema belleza y su carencia de prejuicios para posar desnuda la convierten en una estrella. Gia inicia una aventura amorosa con su fotógrafa, Linda, pero ella tiene novio y se encuentra insegura acerca de su bisexualidad. (FILMAFFINITY)

    Trailer



    Reflexión

    Proponemos ver la pelicula para trabajar las conductas y la inestabilidad emocional asociada al consumo de sustancias y todo el ambiente que le rodea. En las críticas y sinopsis no se suele asociar pero es una pelicula que refleja bastante bien el trastorno límite de la personalidad, que representa entorno al 1.7% de la población general pero que aumenta a un 17.7% en la población adicta. La existencia de dos trastornos psicopatológicos cuando uno de ellos es la drogodependencia se conoce como patología dual

    Además esta película nos sirve para reflexionar sobre el mundo de la fama y lo que suele quedar escondido, soledad, incomprensión,...


    Puedes dejar tu comentario!

    jueves, 13 de octubre de 2011

    TABAC... CAPÍTOL II: ADICCIÓ I TRACTAMENT


    Com ja vam dir en el post anterior, hi hauria un capítol dos... (si no heu llegit el primer, us adjunto l’enllaç http://psicotratamientodedrogas.blogspot.com/2011/09/tabaco-placer-o-negocio-dependencia-o.html), així que aquí va....


    L’adicció al tabac seria un exemple de les adiccions on el factor psicològic supera el físic. És habitual associar la majoria de cigars que fumem a l’hora, l’entorn, simplement perquè el de davant n’encén un, o segons com ens trobem i el que estem fent... donat aquest punt, la dificultat en deixar de fumar és sovint insostenible sense gestionar l’estat emocional, i si no es modifiquen certs elements de l’entorn i no es treballa d’alguna manera tot el malestar que genera...  La teràpia cognitivo-conductual mostraria una major eficàcia, i el consell i el suport individual guanyarien terreny. Evidentment, un tractament farmacològic pot ser necessari, però aquest per sí sol no acostuma a donar resultats a mig i llarg plaç. En canvi, la teràpia psicològica si que pot donar resultats per sí sola i el que és més important, a mig i llarg plaç.

    Abans d’arribar al punt de fer alguna cosa o de prendre alguna decisió important, hi ha tota una preparació i sèrie d’etapes que predisposen a aquesta acció, dubtem, valorem... Abans de prendre una decisió...sempre hi ha els estadis...
    PRECONTEMPLACIÓ: En aquest estadi la persona no es planteja modificar la seva conducta ja que no n’és conscient, o ho és mínimament de que la conducta en qüestió representa un problema. No es tracta de que no puguin trobar una solució sinó que no veuen el problema. És per aquesta raó que no demanen tractament i si ho fan, son pressionats per circumstancies ambientals, abandonant el tractament en el moment que disminueixen aquestes pressions.

    CONTEMPLACIÓ: Aquí la persona és conscient de que hi ha un problema i esta considerant seriament la possibilitat de canviar però sense haver desenvolupat un compromís ferm de canvi. Tot i que la seva actitud és ambivalent, estan oberts a informació sobre el seu comportament adictiu. Importància de l’entrevista motivacional.

    PREPARACIÓ: Aquest estadi es caracteritza per ser la etapa en que la persona pren la decisió i es compromet a abandonar la conducta adictiva. També és la fase en que es realitzen alguns canvis conductuals (ex. Reduir la dosi) tot i que aquests canvis no compleixen el criteri (es a dir, l’abstinència) per passar a la fase següent... Important la teràpia psicològica per informar, orientar i acompanyar en el procés cap a l’ abstinència.

    ACCIÓ: La persona canvia (amb o sense ajuda especialitzada ) la seva conducta i l’estil de vida associat. Aquesta etapa requereix un important compromís i una considerable dedicació de temps i energia, implicant majors canvis de conducta. Necessària la teràpia psicològica per anar afrontant les dificultats que van apareixent i gestionant el malestar que es generi.

    MANTENIMENT: La persona tracta de conservar i consolidar els canvis realitzats en la etapa anterior, intentant prevenir una possible recaiguda. No és una absència de canvi sinó una continuació activa tot i que de menys activitat. Important la teràpia de prevenció de recaigudes per poder gestionar i fer front a possibles dificultats de manera positiva i eficaç

    RECAIGUDA: Ocorreix quan les estratègies de canvi fracassen en estabilitzar a la persona en els estadis d’acció i manteniment provocant una tornada cap a estadis anteriors. Normalment a la de contemplació o preparació però algunes vegades a la de precontemplació. La importància d’ajuda psicològica es deguda a superarà la sensació de frustració, gestionar emocions i pensaments negatius,  

    A continuació mostro el Qüestionari Fageström, un dels més utilitzats per una orientació del grau de dependència al tabac que podem tenir... si el feu... igual és un indicador que ja esteu en la segona etapa...i en podem parlar...jejejejeje


     A partir d’aquí, si necessiteu quelcom més o voleu demanar consell envieu-nos un correu electrònic!!





    lunes, 10 de octubre de 2011

    LOS PROGRAMAS QUE OFRECEMOS

    Centro AIDAM, donde colaboramos
     A lo largo de este mes hemos actualizado y ampliado los servicios que proponemos para prevención y tratamiento de las adicciones.
    La técnica propuesta principal es la grupal, debido a su bajo presupuesto y accesibilidad, pero también realizamos terapias individuales, de familia y de pareja.

    El grupo es una técnica psicólogica muy importante y con un fuerte contenido terapéutico. La persona a través de verse reflejado en otras personas, (efecto espejo) puede avanzar  e ir indagando en sus dificultades individuales, en torno a la problemática que le preocupa.
    El profesional que conduce el grupo, ofrece información, moviliza el grupo y crea el ambiente para facilitar al grupo, y cada persona en particular, el proceso de aprendizaje y recuperación.

    Uno de nuestros valores importantes es la persona, y que cada individuo es único y por lo tanto hay que ajustarse y adecuarse a las necesidades personales, sin perder de vista el objetivo terapéutico. Además pensamos que la escucha, la capacitación y formación en habilidades sociales es imprescindible para el manejo de la situaciones conflictivas que puedan aparecer.

    Proponemos 3 grandes grupos donde se centra nuestra actividad:

    • FAMILIAS: La familia para nosotras es la clave del tratamiento terapéutico y sin ella la persona tendrá más dificultades para seguir adelante con su proceso. Muchas veces la familia, con el ánimo de ayudar y mejorar la situación, comete fallos que dificultan la relación terapéutica y que pueden ser perjudicial  para la persona que o empieza a consumir o ya consume de forma activa y en riesgo.    
                              
     Pero también es verdad que la familia acaba tan implicada en el proceso de adicción como el mismo consumidor ,  y por tanto, ellos también merecen ser escuchados y recibir esa atención y soporte que les permita gestionar esa presión y malestar.
    Los grupos que ofrecemos van encaminados a padres de adolescentes, para que puedan mejorar la relación con sus hijos y a su vez tengan conocimientos de las diferentes adicciones y problemáticas que se puedan presentar en esta díficil etapa de la vida.

    Nuestras actividades tienen el nombre de Tengo un hijo adolescente SOS I y Tengo un hijo adolescente II para profundizar más.

    Para ver nuestro artículo sobre familia del adicto ¿Que puedo hacer? 

    • ADOLESCENTES. Estas actividades están pensadas para realizarlas en casales, centros cívicos, institutos y otras organizaciones que lo demanden.
     En este sentido pensamos que la adolescencia es un momento clave donde hay que prevenir situaciones de riesgo, fomentando la capacidad crítica, la capacitación en habilidades sociales y comunicación y sobretodo educar en resolución de problemas y en toma de decisiones.
    De esta manera nuestras actividades son fundamentalmente prácticas, utilizando medios audio visuales que puedan ayudan al debate y al diálogo (como puede ser el videofórum, ...)
    Destacar en este apartado, nuestras actividades en adicciones, habilidades sociales y género.
    Para nosotras es importante fomentar una capacidad crítica en torno al rol de la mujer en las relaciones y la importancia de una igualdad real en todos los aspectos.

    • PROFESIONALES. Estas actividades van dirigidas a profesionales de varios colectivos de sanidad y educación, que necesitan de una formación práctica y clara sobre la problemática de las adicciones, para el correcto desarrollo de su actividad profesional.
    En este sentido destacar la importancia de la formación y de habilidades específicas para hacer frente a situaciones de consumo, que requieren de un abordaje específico. Además destacar como novedad la formación en adicción a la mujer, como mención aparte.

    Esperemos que estas actividades sean de vuestro interés, y que no dudeis en solicitar información o aclaraciones al respecto.

    Además si necesitais alguna actividad específica, nosotras os escucharemos e intentaremos adaptarnos a vuestras necesidades.

    Consulta las fichas de las actividades

    Merneu

    domingo, 9 de octubre de 2011

    NOTICIA DE ACTUALIDAD: MARIHUANA EN AMSTERDAM

    PROHIBEN EL CANNABIS "FUERTE" EN HOLANDA

    En el mes de agosto ya publicamos un artículo sobre la política en relación con la marihuana en Amsterdam.
    En este sentido, ya anunciabamos que el actual gobierno de la ciudad se quería desvincular del turismo de consumo de drogas y para eso, estaba endureciendo las licencias de apertura y aumentando las inspecciones a dichos locales.
    Además también comentabamos, que el cannabis en este tipo de locales era más fuerte que en otros países y que los potenciales clientes eran los turistas.

    Hace pocos dias salió una noticia que anunciaba que Holanda ha endurecido su política respecto al consumo de cannabis, y de esta manera a partir de marzo-abril (el tiempo en que se tarde en modificar la ley) estará prohibido vender cannabis de más de un 15% en los coffeeshops, ya que según el informe en que se han basado, esta proporción de cannabis presenta riesgos inaceptables.

    Estos productos prohibidos, representaran  el 80% de  lo que se consume en estos locales.

    Con todo ésto, nos planteamos las siguientes preguntas:
    ¿Cómo afectará esta restricción a los coffeeshops ?
    ¿Cómo afectará al turismo de Amsterdam?
    ¿Tendrá repercusiones económicas en las arcas del Estado?

    El debate está abierto.

    Noticia completa del diario Ara.cat
    Noticia completa del diario el País

    martes, 4 de octubre de 2011

    REDUCCIÓN DE DAÑOS...¿QUÉ ES ESO?¿ESTAMOS PREPARADOS?

    http://www.msc.es/campannas/campanas06/drogas.htm
     Cuando hablamos de adicciones es muy importante la prevención, sin embargo es en este ámbito donde más compleja es. Esto es debido a que prevenir y/o fomentar hábitos de vida saludable que están instaurados en nuestra educación, valores, etc… es mucho más complicado que a nivel médico, donde ponemos una vacuna y esperamos a que dé resultado.

    En la prevención en drogodependencias,  influyen aspectos tan complejos como la familia, educación y entorno entre otros, y es muy importante el poder educar en pautas comunicativas sanas y en habilidades sociales, en escucha empática,en toma de decisiones, ... entre otras áreas.

    Tradicionalmente ha existido la clasificación de prevención primaria, secundaria y terciaria pero GORDON  (1983), y posteriormente autores, como SLOBODA y DAVID (1995) abordaron una clasificación diferente por encontrar que la primera se acercaba mucho a enfermedad y no era apropiada para utilizarla en varios ámbitos.
    De esta manera dividimos los programas de prevención en tres categorías, dependiendo de la población a la que nos  dirijamos y su nivel de riesgo. Estas tres categorías son:

    • Los programas universales, que se dirigen a la población general  y fomentan hábitos de vida saludables, potenciando factores de protección, (como por ej. todos los estudiantes de una escuela).
    • Los programas selectivos, se dirigen a grupos de riesgo o subgrupos de la población general y tiene el objetivo de fomentar actitudes responsables delante del consumo de drogas, reduciendo riesgos. En este punto entraría la prevención que se conoce popularmente como “reducción de riesgos”(  como p.ej, adolescentes con problemas de fracaso escolar).
    • Los programas indicados, diseñados para quienes ya han experimentado con drogas o muestran otros comportamientos de riesgo. De esta manera se pueden identificar personas que muestran un abuso de sustancias pero no cumplen todos los requisitos de adicción del DSM-IV.
    Por último nos encontramos con una nueva estrategia para intervenir en las drogodependencias llamada de "reducción de daños". Algunos autores y profesionales lo consideran dentro de la prevención, pero con otro objetivo distinto. Es decir, en la reducción de daños se previenen los daños potenciales del consumo de droga, no tanto la droga en sí misma, como en los tipos de prevención descritos anteriormente. Otros lo definen como un modelo de estrategia e intervención. De esta manera tenemos:


    • Los programas determinados, están dirigidos a personas adictas en activo y se orientan a reducir riesgos sanitarios y psicosociales como la marginación y la conflictividad social derivadas de las drogodependencias. (Por ej, los espacios de venopunción asistida, las salas de calor y café,…).
    En los últimos años y concretamente en Barcelona hemos asistido a la abertura de varias narcosalas o EVA, como los profesionales prefieren llamarlas. En concreto nos vamos a referir a la del Vall d’Hebron, situada actualmente en el mismo hospital.Anteriormente a ésta existían en la ciudad condal la sala Baluard, dispositivo fijo y una EVA con dispositivo móbil en Zona Franca.

    Antes de su abertura los vecinos empezaron a movilizarse en manifestaciones. En concreto cortaban la Ronda de Dalt (una de las principales entradas y salidas de Barcelona) cada miércoles por la tarde, con todo el caos viario que eso provocaba, tanto para coches, como taxis, autobuses y ciudadanos en general.

    Las asociaciones vecinales se organizaron, de forma que desde el 13 de julio del 2005 consiguieron manifestarse 102 semanas en los alrededores de dicho centro. Cabe decir que se añadieron a sus objetivos de protesta, posteriormente,  un centro de menores y un albergue para personas sin hogar. Sus principales argumentos, en contra de la narcosala eran que estimulaba el consumo de drogas y que podía ocasionar desórdenes de orden público, además de manifestar que en su barrio no existía población usuaria de ese servicio.

    Con todo esto nos queremos plantear la siguiente pregunta:

    ¿La sociedad está preparada para una prevención de reducción de daños?

    1. Si, somos una sociedad concienciada.
    2. Si, siempre y cuando los centros estén alejados de mi rutina diaria.
    3. No, el concepto de reducción de daños no se entiende.

    A lo largo de este mes publicaremos una encuesta en nuestro blog, la puedes ver en la barra lateral, el objetivo de ésta es que esté del 4 de octubre al 4 de noviembre y posteriormente analizar los resultados obtenidos, tanto a nivel cuantitativo (encuesta) como cualitativos (comentarios) y evaluar dicha situación en la sociedad y momento actual.
    Por eso te animamos a votar y dejar tu comentario en el post y a alentar a gente de tu entorno que lo haga. Así la muestra será más representativa. Gracias.


    FUENTES:
    -Càtaleg de materials i programes per a la prevenció i reducció de danys associats al consum de drogues, Departament de salut, Generalitat de Catalunya, desembre 2006
    -www.plataformavecinal.com (web del movimiento vecinal en contra del EVA de Vall d'Hebron)